נקע בקרסול טיפול עצמי – הורדת נפיחות שלא יורדת » אסטריקס פיזיותרפיה
-

נקע בקרסול טיפול עצמי – הורדת נפיחות שלא יורדת

מרגישים שאתם סובלים מנקע בקרסול ומחפשים דרכים לטיפול עצמי?
המשיכו לקרוא ותוכלו לגלות איך להוריד נפיחות שלא יורדת לבד.

נקע בקרסול הוא הפציעה השכיחה ביותר אצל ספורטאים ואחת הפציעות השכיחות בקהילה בעקבות טראומה.

קצת רקע:
כף הרגל מורכבת מ – 28 עצמות, ומעל 100 רצועות, שרירים וגידים שיחד מרכיבים קומפלקס תנועתי ויציבתי.
כפות הרגליים שלנו צריכות לאפשר גמישות , זריזות וכח ובמקביל להוות בסיס תמיכה יציב לעמידה על הקרקע במשטחים שונים.

הקרסול מלא ברצפטורים (קולטנים) שאחראיים על מערכת התחושה העמוקה (Proprioception). התחושה העמוקה נותנת למוח מידע לגבי מיקום איברי הגוף במרחב, גם כשלא חושבים על כך במודע.
הרצפטורים האלו יימצאו בריכוז גבוה ברצועות הקרסול וכן בגידים ובמפרקים.
כאשר יש פגיעה ברצועות הקרסול (לרוב נקע אבל לא רק), אותם קולטנים יפגעו ותיגרם הפרעה בהעברת המידע מהקרסול למוח. כתוצאה מכך תיווצר בעיה במערכת שיווי המשקל, תיהיה חוסר יציבות, וייתכנו נקעים חוזרים.

טיפול בנקע בקרסול

את הנקעים מקובל לסווג לפי מידת הפגיעה ברצועות ולפי תפקוד-

דרגות של נקע בקרסול:

נקע בקרסול דרגה 1:

☑ "אני מרגיש כאב אבל יכול לדרוך על הרגל"
☑ "אני מתפקד באופן מלא"
☑ מתיחה קלה וקרע מקרוסקופי של סיבי הרצועה
☑ ישנה נפיחות קלה ורכה סביב הקרסול.
☑ *לרוב לא נדרשת התערבות*

נקע בקרסול דרגה 2:

☑ "כואב לי מאוד, אני יכול לדרוך על הרגל אבל רק באופן חלקי."
☑ "אני לא מתפקד באופן מלא"
☑ קרע חלקי של הרצועה
☑ צליעה
☑ נפיחות סביב הקרסול
☑ חוסר יציבות קלה בקרסול בבדיקה הקלינית (אצל פיזיותרפיסט/אורתופד)

נקע בקרסול דרגה 3:

☑ "כואב לי מאוד ואני לא מסוגל לדרוך על הרגל בכלל"
☑ "אני לא מתפקד כלל"
☑ קרע מלא או חלקי של הרצועה
☑ נפיחות משמעותית בקרסול – מעל 4 ס"מ
☑ חוסר יציבות משמעותית בקרסול בבדיקה הקלינית

הסימפטומים בנקע (לא כולם חייבים להופיע):
כאב – במיוחד בזמן נשיאת משקל על הרגל
נפיחות – מעל 0.5 ס"מ יחסית לרגל השניה
שינויי צבע – לרוב אודם, ושטפי דם בצבע כחול-ירוק
טווח תנועה מוגבל – קשה להזיז את הקרסול
חוסר יציבות בקרסול.

אז מה עושים? אפשר להתחיל טיפול בנקע בקרסול בבית? מה מותר? מה אסור?

תחילה, במידה ויש קושי בדריכה על הרגל עד יום לאחר הפציעה – יש לשלול שברים בקרסול. אם יש כאבים בדריכה מומלץ לבצע צילום לשלילת שבר. במידה ומפספסים שבר – ההחלמה תיהיה ארוכה יותר וייתכן נזק נוסף בדריכה על הרגל.
במידה וישנו שבר בקרסול הטיפול הכתוב כאן אינו מתאים ויש צורך בטיפול ע"פ פרוטוקול לשבר.

טיפול בנקע בקרסול בשלב האקוטי (החל מרגע הפציעה):

הטיפול בנקע בקרסול הוא בהתאם לדרגת הקרע, אבל הפעולות הבאות הן בסיסיות ומומלץ לבצע אותן על מנת להוריד נפיחות וכאב בקרסול.

תנועה – בעבר היה נהוג לקבע את האזור ולא להניע. מחקרים בשנים האחרונות הראו שקיבוע פוגע בתהליך ההחלמה של הרקמה.
הרעיון הוא ששמירה על תנועתיות הקרסול כבר מרגע הפציעה תפחית כאב לטווח קצר וארוך, תשפר טווחי תנועה, תמנע אטרופיה (דלדול) שרירי ותשפר את זרימת הדם באזור וכך תעזור לריפוי מהיר יותר והורדת נפיחות.
במידה והכאב הוא בהליכה ויש צליעה מעל ליומיים – יש לגשת לפיזיותרפיסט להמשך בדיקה.
קרח – קרח מפחית את הכאב והנפיחות.
יש לעטוף שקית קרח במגבת (לא לשים על עור חשוף) למשך 10 דקות כל 4 שעות.
לחץ Compression – חבישת לחץ (לא יותר מידי חזק) סביב הקרסול למניעת נפיחות, מומלץ לשלב עם הקרח.
הרמת הקרסול – הרמת הרגל כך:
הקרסול יהיה מעל גובה הלב בשכיבה על הגב;
הקרסול יהיה מעל גובה האגן בישיבה.
תנועתיות קרסול – יש לבצע תנועות של פלקס ופויינט.(כיפוף ויישור הקרסול) תנועות אלו מסייעות בהפחתת נפיחות, הורדת כאב ושמירה על טווחי תנועה וכוח השריר.
חבישה / מגן קרסול – בהתאם לפגיעה, וע"י המלצת פיזיותרפיסט / אורתופד.

למה כדאי לראות פיזיותרפיסט כשיש נקע בקרסול בדרגה 2 ומעלה?

בטיפולי הפיזיותרפיה תתבצע הערכה לגבי מצב הקרסול, הדרכה להמשך פעילות וטיפול מותאם אישית שיחזיר אתכם לתפקוד מלא בהקדם וללא כאבים.
נקע בקרסול שלא מטופל כמו שצריך יכול לגרום להגבלות בטווחי תנועת הקרסול ואסימטריה בין שתי הרגליים. מצב זה עלול לגרום לגוף לבצע פיצויים במפרקים אחרים (ברכיים, ירכיים, גב תחתון)
הטיפול בנקע בקרסול כולל טיפול מנואלי – מוביליזציות מפרקיות לשיפור טווח תנועה והורדת כאב, עיסוי רקמה רכה, אלקטרותרפיה להורדת כאב ונפיחות, אולטרסאונד וחבישת קינזיוטייפ.

וכמובן כולל גם טיפול אקטיבי – החל מחזרה לתבנית הליכה תקינה ועד לחזרה לתפקוד מלא.

 

מכשיר מתיחה לקרסול

נקעתם את הקרסול?  הדרך לשיקום נכון היא החזרת טווחי תנועה מלאים ללא כאב.

בעזרת המכשיר שלנו תוכלו לשפר את טווח התנועה בצורה הטובה ביותר.

הזמינו עכשיו ותהנו מהנחה של 15% בהקלדת קוד קופון – SALE15

 

 

בכל מקרה יש להתייעץ עם פיזיותרפיסט לפני ביצוע התרגול,
אין על האמור במאמר זה לסתור/ להחליף בדיקת פיזיותרפיסט.


טיפולי הפיזיותרפיה לנקע בקרסול יעילים מאוד, ולרוב מרגישים הטבה ושיפור בטווח התנועה והנפיחות החל מהטיפול הראשון.

בסרטון הבא תראו את י', 18, חודש לפני גיוס לצבא.
הגיע לקליניקה מלווה בשני קביים. לא מסוגל לדרוך על הרגל כתוצאה מטראומה שקרתה לפני 3 שבועות.
תחילה, הטיפולים התמקדו בהורדת כאב, נפיחות, והתחלה של דריכה על הרגל (מזכיר לכם – הוא לא דרך על הרגל 3 שבועות.)
בהמשך, מתמקדים בחזרה להליכה ללא צליעה, חיזוק הרגל ושיפור הקשר בין המוח לשרירים – את זה תראו בסרטון.

לאחר 3 טיפולים בלבד י' זרק את הקביים וחזר ללכת.
השלב הבא בטיפול הוא לחזור לרוץ, לקפוץ, וכל מה שנדרש מחייל קרבי!

 

 

חבישת קינזיוטייפ להורדת נפיחות

 

 

 

נקע בקרסול – שאלות ותשובות

אלו סימפטומים יש לנקע בקרסול?

נקע בקרסול עשוי לתקוף רבים מאיתנו ועל כן, ישנה חשיבות לזהות נכונה את התסמינים. בין הסימפטומים השכיחים ביותר לנקע באזור זה, ישנם כאב בעיקר בנשיאה של משקל על הרגל הכאובה, טווח תנועה מוגבל באזור המפרק, תחושה או קול של "פצפוץ" בעת הפציעה ונפיחות. במקרים רבים ניתן לטפל בנקע באמצעים ביתיים אך מומלץ להיעזר באיש מקצוע בשביל לבצע הערכה של חומרת הפציעה ולקצר את תהליך ההחלמה. בנוסף, כאשר עוצמת הסימפטומים היא חזקה, ייתכן ומדובר בפציעה חמורה יותר ואף בשבר.

מה גורם לנקע בקרסול?

נקע ובפרט נקע בקרסול, הוא מצב בו הקרסול נע ממיקומו התקין. מצב זה גורם לקרע או מתיחה של הרצועות שמייצבות את הקרסול ומכאן לכאב. נקע בקרסול בסופו של דבר נובע מתנועה חדה ולא מותאמת באזור. מצבים שעשויים להביא לנקע עם כך הם נפילה שמביאה לסיבוב של המפרק, ביצוע פעילות ספורטיבית על משטח משופע ונחיתה בעייתית לאחר סיבוב או קפיצה. ולכן, נקע בקרסול היא פציעה נפוצה במיוחד בקרב ספורטאים שעוסקים למשל בפצע, טניס או כדורגל. בנוסף, נקיעה של הקרסול בעבר מעלה את הסיכוי לחוויה של נקע נוסף.

כיצד מטפלים בנקע בקרסול?

כמו בכל אבחנה, גם כשמדובר בנקע סוג הטיפול ייקבע בהתאם לחומרת הפציעה. ניתן עצמאית לבצע מספר פעולות שייקלו על הכאב בהן מנוחה, חבישה של הקרסול להענקת לחץ מקומי, הרמה של הרגל וקירור של האזור. קירור צפוי להפחית את הנפיחות של האזור, הכאב והדלקתיות ויכול במקרים רבים אף להפחית את הדימום במצב בו נגרם קרע. עם זאת, חשוב לבצע שימוש זהיר בקרח על מנת להימנע מפגיעת קור. בנוסף, כאשר הנפיחות מעט פוחתת לאחר כמה ימים של מנוחה, חשוב להיעזר בפיזיותרפיסט שיסייע לכם בבניית סט תרגילים שיעזרו לכם להשיב את טווח התנועה למפרק, לצד גמישות, יציבות וחוזק.

איך מתבצעת פיזיותרפיה עבור הנקע?

במהלך הפיזיותרפיה תתבצע הערכה למצבו של הקרסול, לצד הדרכה לפעילות בשגרה ובניית טיפול מותאם אישית למטופל. טיפול בנקע בקרסול כולל טיפול מנואלי – מוביליזציות מפרקיות להורדת כאב ושיפור טווח תנועה, אלקטרותרפיה, עיסוי רקמה רקה, אולטרסאונד וחבישת קינזיוטייפ. מטרתו של הטיפול הוא כמובן להחזיר למפרק את טווח התנועה במלואו ולהעלים את הכאבים. הטיפול מותאם אישית למצבו של המטופל והמקרה שעומד על הפרק, על מנת להעניק את תהליך ההחלמה המתאים והיעיל ביותר. טיפולי פיזיותרפיה לנקע בקרסול נמצאים יעילים מאוד ומביאים להטבה משמעותית והקלה בנפיחות והכאב כבר בסיומו של הטיפול הראשון.

האם ניתן למנוע נקע בקרסול?

לא תמיד ניתן למנוע יצירה של נקע בקרסול, אך אפשר בהחלט להפחית את הסיכויים לנקע. ראשית, ישנה חשיבות בביצוע פעילות גופנית באופן זהיר ומבוקר – בצעו חימום לפני תחילת האימון, בצעו פעילות גופנית על משטח ישר והימנעו מביצוע של פעילות גופנית ללא הדרכה מתאימה. בנוסף, הקפידו לנעול נעליים שמתאימות למבנה הרגל ובפרט, הימנעו מנעילה של נעלי עקב. ישנה חשיבות גם לשמירה על גמישות וחוזקת השרירים וביצוע של אימוני יציבות ושיווי משקל – אימונים אלה יפחיתו את הסיכוי לביצוע תנועה בעייתית ויפחיתו משמעותית את הסיכויים להגעה למצב של פציעה.

עם טיפול נכון, על ידי איש מקצוע שיקשיב לכם, יבנה לכם תכנית טיפול אישית הכוללת שילוב טיפול מנואלי ותרגול אקטיבי – תגיעו לתוצאות.

אסטריקס פיזיותרפיה – מקצועיות. איכות. תוצאות.

השאירו את פרטיכם, קבלו שיחת ייעוץ במתנה עם פיזיותרפיסט מומחה, והתחילו את השינוי כבר היום. 

 

מכשיר מתיחה לקרסול

נקעתם את הקרסול?  הדרך לשיקום נכון היא החזרת טווחי תנועה מלאים ללא כאב.

בעזרת המכשיר שלנו תוכלו לשפר את טווח התנועה בצורה הטובה ביותר.

הזמינו עכשיו ותהנו מהנחה של 15% בהקלדת קוד קופון – SALE15

 

עם טיפול נכון, על ידי איש מקצוע שיקשיב לכם, יבנה לכם תכנית טיפול אישית הכוללת שילוב טיפול מנואלי ותרגול אקטיבי – תגיעו לתוצאות.
אסטריקס פיזיותרפיה – מקצועיות. איכות. תוצאות.

השאירו את פרטיכם, קבלו שיחת ייעוץ במתנה עם פיזיותרפיסט מומחה, והתחילו את השינוי כבר היום.