הבסיס התיאורטי של פאשיאל מניפוליישן: הפאשיה כמערכת התיאום של הגוף

פאשיאל מניפוליישן (FM) היא שיטת אבחון וטיפול ידנית שפותחה על ידי הפיזיותרפיסט לואיג'י סְטֶקּוֹ, תוך שימוש במחקרים אנטומיים פורצי דרך שנעשו על ידי בתו, ד"ר קרלה סְטֶקּוֹ. השיטה מבוססת על ההבנה כי מערכת הפאשיה העמוקה היא המרכיב העיקרי המארגן והמתאם של תנועת הגוף.

הפאשיה במילים פשוטות: לא רק מעטפת, אלא רשת תנועה

הפאשיה היא הרבה יותר מרק "עטיפה" של שרירים. זוהי רשת חיה, רציפה, שמטרתה לוודא שכל חלקי הגוף עובדים יחד בהרמוניה. כשאנו מדברים על טיפול בפאשיה, אנו מתמקדים בעיקר בשני סוגי רקמות פשיאליות הקשורות לתנועה:

1. הפאשיה האפימיזיאלית (Epimysial Fascia): זוהי הפאשיה הצמודה לכל שריר ושריר. תפקידה הוא לתאם את הכוח הפנימי בתוך יחידת השריר, כמו רשתות הבקרה הממוקמות על גבי השריר עצמו.
2. הפאשיה האפוניאורוטית (Aponeurotic Fascia): זוהי הפאשיה הממוקמת סביב מפרקים ומהווה גשר חזק בין קבוצות שרירים שונות. תפקידה הוא לתאם תנועות מורכבות, כמו סיבוב או הליכה, ולחבר את הרצפים המיופשיאליים יחד.

כאשר אחת מהרקמות הללו הופכת למעובה (Densified), היא משבשת את האיזון. הפאשיה המעובה מפסיקה לשדר מידע מדויק למערכת העצבים, וכתוצאה מכך נוצרת מגבלה בתנועה ותחושת כאב מוקרן .

הידרציה (Hydration): רקמת הפאשיה מכילה חומר בסיס (Ground Substance) עשיר במים ובחומצה היאלורונית. זהו מנגנון הסיכה הטבעי של הגוף. כאשר יש חוסר איזון, טראומה או דלקת, נוזל זה הופך צמיגי יותר, מה שמוביל להיווצרות עיבוי (Densification) פשיאלי.

התוצאה: העיבוי פוגע בהחלקה, משנה את יחס המתיחה והכיווץ בתוך הרקמה, ומשבש את הקלט הנוירולוגי (הפרופריוספטיבי), מה שגורם לגוף לאבד תיאום תנועתי ולחוות כאב מוקרן.

המודל הביומכני: הרצפים ומרכזי הבקרה

ה-FM מארגנת את הגוף ל-14 יחידות מיופשיאליות, המאורגנות לאורך שישה רצפים (Sequences) של תנועה (כמו פלקסיה, אקסטנשן, רוטציה פנימית וכו').

האבחון מתמקד בשני סוגי "מרכזי בקרה" פשיאליים, אשר כל אחד מהם אחראי על רמת תיאום שונה:

עיקרון מפתח: הבעיה הפונקציונלית מתבטאת תמיד בנקודת ה-CC/CF המעובה ביותר ברצף, והיא זו שחייבת להיות מטופלת, גם אם היא רחוקה מאזור הסימפטומים.

 תהליך הטיפול והשבת תפקוד הפאשיה

הטיפול ב-FM הוא תהליך אבחוני-טיפולי מדויק ביותר, שנועד לשחזר את האיזון המערכתי:

1. הערכה תנועתית (MoVe) ואיסוף היסטוריה

• איתור וקטורי הכאב: אנו מבצעים בדיקה פונקציונלית כדי לזהות שלושת וקטורי התנועה הכואבים או המוגבלים ביותר. זה מזהה לנו את הרצפים הפשיאליים המעורבים.
• העבר כגורם: אנו מתעדים בקפידה כל טראומה ישנה (שברים, ניתוחים, דלקות כרוניות) שהתרחשה באותו רצף פשיאלי. זו ההשערה שלנו למיקום העיבוי הראשוני שהגוף מפצה עליו כיום.

2. אימות מישושי (PaVe) והמניפולציה (MaVe)

• זיהוי העיבוי: אנו משתמשים במישוש עמוק כדי לאתר את נקודת ה-CC/CF עם הצפיפות (Densification) הגבוהה ביותר.
• הטכניקה: באמצעות חיכוך עמוק וממוקד (בכיוון הרצף), אנו מעלים את הטמפרטורה המקומית. החום משפיע על המבנה המולקולרי של הפאשיה, מפחית את הצמיגות של החומר הבסיסי, ומאפשר את החלקה המחודשת של סיבי הפאשיה.
• הכאב ככלי: הכאב הרגעי במהלך המניפולציה מעיד על הצורך בשחרור ומהווה אינדיקציה לכך שהמטפל הגיע לשכבת הפאשיה העמוקה המעובה.

3. שיקום תפקודי וניהול הטיפול

• תוצאות מהירות: היתרון המרכזי ב-FM הוא השיפור המיידי בטווח התנועה או הכאב המדווח על ידי המטופל לאחר שחרור הנקודה.
• מספר טיפולים: בשל הדיוק וההשפעה המערכתית, רוב הבעיות הפונקציונליות ניתנות לפתרון תוך 3–5 מפגשים, כאשר המטרה היא להגיע לאיזון פשיאלי יציב וארוך טווח.

פאשיאל מניפוליישן: הטיפול המדויק עבורך

FM מוכחת כיעילה במיוחד בטיפול במצבים שנחשבים לעתים קרובות כרוניים או עמידים לטיפולים אחרים, כגון:

• כאב כרוני: גב תחתון, צוואר, כאבי ראש ומיגרנות ממקור שריר-שלד.
• מגבלות תנועה: כתף קפואה, מגבלות תנועה לאחר ניתוח או טראומה (טיפול בצלקות פשיאליות).
• פציעות גפה תחתונות: דורבן, כאבי ברכיים ממקור לא מפרקי, מתיחות שרירים חוזרות.

אם את/ה סובל/ת מכאב שחוזר שוב ושוב או ממגבלה תנועתית שלא נמצא לה פתרון, ייתכן שהמקור הוא בפאשיה. אנו מזמינים אותך לאבחון מעמיק וממוקד בשיטת פאשיאל מניפוליישן (Stecco).