תסמונת צביטה בכתף: תסמינים, בדיקה עצמית וטיפול

נכתב על ידי צוות הפיזיותרפיסטים של אסטריקס פיזיותרפיה · עודכן: נובמבר 2026

מושיטים יד למדף העליון, מותחים את חגורת הבטיחות או מכניסים יד לשרוול, ופתאום דקירה חדה בכתף. בלילה מתהפכים על הצד הכואב ומתעוררים. אם זה נשמע מוכר, ייתכן שמדובר בתסמונת צביטה בכתף, אחת האבחנות הנפוצות אצל מי שמגיע לפיזיותרפיה עם כאבי כתף.

בכתבה הזו נסביר מה קורה בכתף, איך מזהים את התסמינים, מה אפשר לבדוק לבד בבית, מתי כדאי לפנות לבדיקה ומה הטיפול שהמחקר תומך בו.

מה זה תסמונת צביטה בכתף?

בכתף עוברת קבוצת גידים שנקראת השרוול המסובב, במרווח צר מתחת לגג הכתף. כשהגידים והרקמות שסביבם נעשים רגישים, הרמת היד מתחילה לכאוב.

בעבר הסבירו את הכאב כצביטה מכנית של הגיד בין העצמות, ומכאן השם. הנחיה קלינית מ-2014 קובעת שההסבר הזה לבדו אינו מספיק, ומעדיפה את השם תסמונת הכאב התת-אקרומיאלי. בשפה היומיומית, וגם בכתבה הזו, ממשיכים לקרוא לזה צביטה בכתף.

למה זה חשוב לכם? כי המסקנה של ההנחיה היא שהטיפול המועדף הוא שמרני, בלי ניתוח, ושאין ראיות משכנעות שניתוח עדיף עליו.

תסמינים: איך מרגישה צביטה בכתף?

• כאב בצד החיצוני של הכתף והזרוע העליונה
• כאב בהרמת היד לגובה הכתף ומעלה, או בהושטה לאחור
• כאב בשכיבה על הצד הכואב, לפעמים עד כדי יקיצה
• תחושת חולשה בהרמה, בעיקר בגלל הכאב
• בדרך כלל בלי נימול או זרמים בכף היד

הכאב נוטה להופיע בפעולות יומיומיות: סירוק שיער, תליית כביסה, הושטת יד למושב האחורי ברכב או הרמת תיק למדף.

למה זה קורה?

ברוב המקרים אין רגע אחד שבו משהו נקרע. הכאב מתפתח בהדרגה, לעיתים קרובות אחרי תקופה שבה הכתף עבדה יותר ממה שהיא רגילה אליו: עבודה ממושכת עם ידיים מעל הראש, חזרה מהירה מדי לאימונים, או שיפוץ של סוף שבוע.

גם לעבודה יש חלק. ההנחיה מציינת שכאשר התלונות נמשכות יותר משישה שבועות, כדאי לבחון התאמות בסביבת העבודה.

בדיקה עצמית: האם התמונה מתאימה לכם?

שום בדיקה ביתית לא מאבחנת צביטה בכתף. גם במרפאה, לפי ההנחיה, האבחנה נקבעת רק משילוב של כמה בדיקות קליניות. מה שכן אפשר לעשות בבית זה לבדוק אם התמונה מתאימה.

1. 1קשת כואבתעמדו מול מראה והרימו לאט יד ישרה מצד הגוף עד מעל הראש. כאב שמופיע בעיקר באמצע הדרך, בערך מגובה החזה ועד מעט מעל הכתף, ונחלש בהמשך, הוא דפוס אופייני.
2. 2יד מאחורי הגבהביאו את היד אל מאחורי הגב, כמו כשמכניסים חולצה למכנסיים. השוו לצד השני: כאב או הגבלה בצד אחד בלבד מתאימים לתמונה.
3. 3מבחן הלילההאם שכיבה על הכתף הזו מעירה אתכם או מונעת מכם להירדם?
4. 4טווח מלא או תקועאם היד מגיעה עד הסוף גם כשכואב, זה מתאים. אם היד פשוט לא עולה, גם כשמישהו עוזר לה, כדאי לבדוק כיוונים אחרים, למשל כתף קפואה.

ככל שיותר סימנים מתאימים, כך סביר יותר שזה הכיוון. זו עדיין השערה. רק בדיקה מסודרת תאשר אותה ותשלול בעיות אחרות.

האם צריך צילום או אולטרסאונד?

בדרך כלל לא בהתחלה. לפי ההנחיה, הדמיה מועילה כשהתסמינים נמשכים יותר משישה שבועות, והבדיקה המומלצת היא אולטרסאונד, שמטרתו לשלול קרע בשרוול המסובב. עד אז, בדיקה קלינית טובה נותנת את רוב התשובות.

איך מטפלים בצביטה בכתף?

סקירת-על מ-2020, שסיכמה 16 סקירות שיטתיות, נותנת המלצה חזקה לתרגול כטיפול הקו הראשון לשיפור הכאב, התנועה והתפקוד. טיפול ידני יכול להשתלב כתוספת, בעיקר בשלב הראשון.

ומה לגבי מכשירים? אותה סקירה מצאה ראיות ברמה בינונית לכך שלייזר, גלי הלם, שדה אלקטרומגנטי ואולטרסאונד טיפולי אינם משפרים את המצב. יוצא דופן אחד שההנחיה מזכירה הוא הסתיידות בגיד, שבה גלי הלם הם אפשרות טיפולית.

זריקת קורטיזון שמורה, לפי ההנחיה, למקרים שבהם התסמינים נמשכים או חוזרים. וניתוח? אין ראיות משכנעות שהוא יעיל יותר מטיפול שמרני.

טיפ אחד להקלה בכאב

שאלות נפוצות על צביטה בכתף

האם צביטה בכתף מחייבת ניתוח?

ברוב המקרים לא. ההנחיה קובעת שהטיפול המועדף הוא שמרני, ושאין ראיות משכנעות לכך שניתוח יעיל יותר.

האם זריקת קורטיזון תפתור את הבעיה?

זריקה היא אפשרות כשהכאב נמשך או חוזר, ולא הצעד הראשון. הבסיס לטיפול נשאר תרגול מותאם.

מותר להמשיך להתאמן?

כן, עם התאמות. מפחיתים זמנית תרגילים שמכאיבים, בעיקר מעל הראש, וממשיכים בשאר. מנוחה מוחלטת וקיבוע אינם מומלצים.

מתי כדאי לפנות לפיזיותרפיסט?

כשהכאב מפריע לשינה או לתפקוד היומיומי, כשהוא לא משתפר, או כשאתם לא בטוחים מה מותר ומה אסור לעשות. בדיקה אחת יכולה לחסוך שבועות של ניחושים.

מקורות

1. Diercks R, Bron C, Dorrestijn O, et al. Guideline for diagnosis and treatment of subacromial pain syndrome: a multidisciplinary review by the Dutch Orthopaedic Association. Acta Orthop. 2014;85(3):314-22. https://doi.org/10.3109/17453674.2014.920991

2. Pieters L, Lewis J, Kuppens K, et al. An Update of Systematic Reviews Examining the Effectiveness of Conservative Physical Therapy Interventions for Subacromial Shoulder Pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2020;50(3):131-141. https://doi.org/10.2519/jospt.2020.8498

המידע במאמר זה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה תחליף לאבחון ולטיפול אישי על ידי איש מקצוע.